Co Wam się należy,gdy chorujecie

Jeśli z powodu choroby nie możecie przez jakiś czas pracować,przysługuje Wam za ten okres wynagrodzenie chorobowe,zasiłek chorobowy lub świadczenie rehabilitacyjne.Macie prawo do zapłaty za czas trwania choroby pod warunkiem,że płacicie składki na ubezpieczenie chorobowe.Jeśli jesteście pracownikiem,to w razie niezdolności do pracy z powodu choroby najpierw macie prawo do wynagrodzenia chorobowego wypłacanego ze środków pracodawcy.

Kto płaci

Za 33 dni choroby w roku(niespowodowanej wypadkiem przy pracy czy chorobą zawodową)wynagrodzenie płaci Wam pracodawca,natomiast od 34 dnia choroby zasiłek płaci ZUS.Jeżeli ukończyliście 50 lat,za 14 dni choroby płaci pracodawca,a od 15 dnia ZUS.W razie dalszej niezdolności do pracy w roku kalendarzowym przysługuje zasiłek chorobowy.

Jak długo przysługuje zasiłek chorobowy

• nie dłużej niż przez 182 dni,a jeżeli jesteście w ciąży lub chorobę spowodowała gruźlica nie dłużej niż przez 270 dni

Jeżeli po upływie 182 dni(270 dni,gdy chorujecie na gruźlicę)nadal nie odzyskaliście zdrowia,możecie wystąpić do ZUS o przyznanie świadczenia rehabilitacyjnego(maksymalnie na 12 miesięcy).

Po jakim czasie zasiłek

Nabywacie prawo do zasiłku chorobowego po upływie tzw.okresu wyczekiwania.Okres ten zależy od rodzaju ubezpieczenia chorobowego.Jeśli jesteście pracownikami,którzy obowiązkowo podlegają ubezpieczeniu chorobowemu,zasiłek chorobowy przysługuje Wam po upływie 30 dni nieprzerwanego ubezpieczenia.Od zasady,że trzeba mieć określony okres ubezpieczenia,aby otrzymać zasiłek chorobowy,jest wyjątek.Przepisy przewidują,że można otrzymać zasiłek chorobowy bez okresu wyczekiwania.

Na taki zasiłek mogą liczyć m.in.:

• absolwenci szkoły lub uczelni,którzy będą objęci ubezpieczeniem chorobowym albo przystąpią do tego ubezpieczenia w ciągu 90 dni od dnia,w którym ukończą szkołę lub uzyskają dyplom ukończenia studiów wyższych(na kierunkach lekarskich,lekarsko-dentystycznych i weterynarii od dnia,w którym złożą ostatni wymagany planem studiów egzamin,a na farmacji od dnia,w którym zaliczą ostatnią przewidzianą w planie studiów praktykę)
• osoby,których niezdolność do pracy będzie wynikała z wypadku w drodze do pracy lub z pracy

UWAGA!
Jeśli macie ponad 50 lat,pracodawca płaci Wam wynagrodzenie chorobowe za 14 dni choroby,natomiast od 15 dnia otrzymujecie zasiłek chorobowy.

Jak się wylicza wysokość zasiłku chorobowego

Zasiłek jest obliczany od podstawy wymiaru.Podstawa ta to Wasze przeciętne miesięczne wynagrodzenie wypłacone za ostatnie 12 miesięcy przed niezdolnością do pracy.Od tej kwoty trzeba jeszcze odjąć składki na ubezpieczenia społeczne w tej części,którą opłacacie.Jeśli jesteście ubezpieczeni krócej niż przez 12 miesięcy,wtedy uwzględnia się Wasze przeciętne wynagrodzenie za cały ten okres.

Jaka wysokość zasiłku Zasiłek wynosi:

• 80 proc.podstawy wymiaru zasiłku
• 70 proc.podstawy wymiaru zasiłku za czas,kiedy jesteście w szpitalu
• 100 proc.podstawy wymiaru zasiłku(także za okres pobytu w szpitalu)jeśli niezdolność do pracy:
• wynika z wypadku w drodze do pracy lub z pracy
• przypada w czasie ciąży
• wynika z niezbędnych badań lekarskich dla kandydatów na dawców komórek,tkanek i narządów albo jest skutkiem zabiegu ich pobrania

Po zasiłku świadczenie rehabilitacyjne

Jeśli wyczerpaliście okres pobierania zasiłku chorobowego,jesteście nadal niezdolni do pracy,a dalsze leczenie lub rehabilitacja rokują odzyskanie zdolności do pracy,to możecie skorzystać ze świadczenia rehabilitacyjnego.Otrzymacie je na okres niezbędny do przywrócenia zdolności do pracy,jednak nie na dłużej niż 12 miesięcy.Świadczenie może być przyznane jednorazowo lub w częściach.O przyznaniu świadczenia rehabilitacyjnego decyduje badanie u lekarza orzecznika ZUS.

WAŻNE!
Zasiłki chorobowe finansuje Fundusz Ubezpieczeń Społecznych.Wypłacają je ZUS albo pracodawca,który zatrudnia i zgłasza do ubezpieczenia chorobowego więcej niż 20 osób.

Kiedy złożyć wniosek

Pamiętajcie,żeby złożyć wniosek w ZUS co najmniej 6 tygodni przed końcem okresu,przez który możecie pobierać zasiłek chorobowy(ten okres to 182 dni,a w przypadku gruźlicy lub ciąży 270 dni).Dzięki temu nie będziecie czekać na świadczenie.Dostaniecie je,gdy skończy się zasiłek chorobowy.Wniosek złóżcie jednak najpóźniej 18 miesięcy po okresie,w którym pobieraliście zasiłek chorobowy.Jeśli z jakichś powodów nie możecie złożyć wniosku w tym terminie(na przykład leżycie w szpitalu)możecie złożyć wniosek w ciągu 6 miesięcy od dnia,w którym te powody przestały istnieć.W ciągu 60 dni kalendarzowych od złożenia wszystkich dokumentów dostaniecie z ZUS decyzję.Będzie w niej informacja,kto wypłaci Wam świadczenie ZUS albo płatnik składek,czyli np.Wasz pracodawca.Może się zdarzyć,że lekarz orzecznik wyda orzeczenie,z którym się nie zgodzicie.Możecie wtedy złożyć sprzeciw.Wówczas otrzymacie wezwanie na badanie przed komisję lekarską.Wtedy decyzję ZUS dostaniecie w ciągu 30 dni od badania przez komisję lekarską.

Jaka jest wysokość świadczenia rehabilitacyjnego

• 90 proc.podstawy wymiaru zasiłku chorobowego za okres pierwszych trzech miesięcy(90 dni
• 75 proc.podstawy wymiaru zasiłku chorobowego za pozostały okres
• 100 proc.podstawy wymiaru zasiłku chorobowego jeżeli niezdolność występuje w czasie ciąży

Elektroniczne zwolnienia lekarskie zastąpią papierowe

Od stycznia 2016 r.lekarze mogą wystawiać zwolnienia papierowe(ZUS ZLA)albo elektroniczne(e-ZLA).Od 1 lipca 2018 r.to się zmieni nie będzie już zwolnień papierowych.Wystawianie e-ZLA trwa krócej niż wypisywanie papierowego zwolnienia.Lekarz uzyskuje bowiem dostęp do danych pacjenta,jego pracodawców(płatników składek)oraz członków jego rodziny jeśli zwolnienie jest wystawiane w celu opieki nad nimi.Gdy wpisze numer PESEL pacjenta,to pozostałe dane automatycznie wypełnia system.

Korzyści dla pracowników

Jeśli jesteście pracownikami,to e-ZLA wystawi Wam lekarz.Jeśli Wasz pracodawca ma profil na Platformie Usług Elektronicznych ZUS(o tym,czy ma profil,wiecie od niego)oraz wypłaca zasiłki,nie musicie nic robić,aby otrzymać zasiłek chorobowy,e-ZLA trafi bowiem automatycznie na profil PUE Waszego pracodawcy.W takiej sytuacji nie macie obowiązku dostarczania zwolnienia pracodawcy nie musicie się martwić,jak zorganizować to w czasie choroby.Nie dotyczy Was też ewentualne obniżenie zasiłku chorobowego czy opiekuńczego z powodu przekroczenia 7-dniowego terminu na dostarczenie zwolnienia.

WAŻNE!
Nawet jeśli Wasz pracodawca ma profil na PUE i Wasze zwolnienie trafi do niego elektronicznie,możecie poprosić lekarza o wydrukowanie e-ZLA.

Gdy pracodawca nie ma profilu na PUE

Jeśli lekarz wystawi Wam e-ZLA,a Wasz pracodawca nie ma profilu na PUE ZUS,to lekarz musi wydrukować Wam zwolnienie.Ten wydruk e-ZLA musicie doręczyć pracodawcy.O tym,czy Wasz pracodawca ma profil płatnika na PUE,wiecie od niego.Wie o tym również lekarz,bo podpowiada mu to system.